如何科学预防“水果病”？

　　具有颜值和营养的水果，一直是人们餐桌上的宠儿。但要注意的是，也有人因为吃水果而产生了一些“特殊”的健康问题，比如前不久有报道称，印度儿童因吃荔枝得了“荔枝病”等。因食用水果致人身体不适或致病的表现，被统称为“水果病”。对于这一说法，我们应该如何科学看待呢？对于水果病，我们应如何科学预防呢？

　　“水果病”是一种正常现象

　　人们对一些水果有疑虑是可以理解的。不过，对水果的取舍，还是要按现代医学中毒理学和营养学的理论来加以分析，才谈得上有科学依据。根据毒理学理论，只有根据剂量才能决定一种物质是否有益、有害或有毒。也就是说，水果只要不过量多吃，而且不是单一地过量食用，就不会产生有害后果。

　　其实，很多食物对于人来说都是外来物质，均会不同程度地引发生物体免疫系统的警觉、识别和排异攻击，严重时还会诱发疾病。每个人的个体情况不同，尤其是涉及免疫系统时。所以，一些人对海产品过敏，一些人对小麦过敏，甚至大米也会引发个别人出现过敏反应。从这个意义上来看，食用一些水果后引发人体不适或致病并不稀奇，甚至可以看成是一种正常现象。

　　不过，具体到某种水果，如荔枝、芒果等，是如何引起人体不适或致病的，需要有针对性地研究，才能找到原因。现代医学对于“水果病”研究得还不够透彻，需要具体情况具体分析。以下是几种最常见的“水果病”。

　　晚间空腹大量吃荔枝易引发低血糖

　　关于近日引发公众关注的“荔枝病”，在国内外均有典型医学病例。这些病例的共同特征是发病前连续几天大量吃荔枝（每天吃1000克—2000克），且较少吃其他食物。同时，发病通常在凌晨3点到早上9点，表现为严重低血糖反应和多种脑病症状，如意识丧失、癫痫等。

　　由此，也引发了对“荔枝病”病理的多种分析和假说，如荔枝果糖含量高，人体难以消化，会大量从肾脏排出，从而导致血糖下降；荔枝中的高果糖会刺激胰岛素大量分泌，并抑制肝脏葡萄糖的产生，导致血糖下降等。

　　其实，能够证实的只是大量食用荔枝后患者体内有共同的低血糖症状，进而引发一系列症状。然而，荔枝含果糖高并非事实，因为每100克荔枝含总糖15.2克，即使吃1000克荔枝，糖的总摄入量也不过152克。而每100克西瓜含糖6.2克，中等大小的西瓜约4千克，吃半个西瓜的话，果糖摄入量就接近1000克荔枝中所含的果糖量，但从未发现过西瓜致人低血糖和患病的病例。

　　印度出现“荔枝病”不是第一次。2014年，印度主要产荔枝的穆扎法尔布尔地区曾爆发“荔枝病”，有390名儿童患病，其中122人死亡。为此，印度和美国疾控中心联合对这种疾病进行研究。结果表明，“荔枝病”与荔枝中的次甘氨酸A和亚甲基环丙基丙氨酸有关。该研究结果发表于2017年9月1日的《柳叶刀·全球健康》上。

　　究其原因，这些患病者都是在夜间大量食用荔枝。一般情况下，夜间不吃食物会造成空腹期低血糖，为适应这种现象，身体需要通过脂肪的β氧化来进行糖异生，以此维持基本血糖水平和满足大脑的需求。但是，荔枝中的次甘氨酸A和亚甲基环丙基丙氨酸可以干扰脂肪的β氧化，破坏人体正常的保护性糖异生机制，使得低血糖不能得到正常的调节并且持续恶化，导致夜间空腹期的低血糖不能得到纠正，最终导致各种症状和脑损伤。

　　有研究认为，晚间空腹大量食用荔枝是诱因，荔枝中的有毒物质破坏了人体的糖异性途径，才造成了“荔枝病”。

　　因此，避免患“荔枝病”的方法就是不要大量、单一地食用荔枝，尤其是在晚上睡觉前。对于“荔枝病”的轻症患者，口服糖水即可恢复正常，严重者需及时就医。

　　免疫力低下者最好别吃芒果

　　多食芒果同样会造成“芒果病”，但本质上也是一种免疫系统造成的变态反应。一些人食用或接触芒果后，会嘴唇发麻、喉咙痒，或起小皮疹，有的还会产生轻微水肿，伴有腹痛、腹泻等。

　　人对芒果过敏主要是因为芒果中含有果酸、氨基酸和各种蛋白质，不完全成熟的芒果中还含有醛酸。这些都是潜在的过敏原，会对皮肤黏膜产生刺激，从而引发过敏。

　　另外，芒果本身的特性，也决定了它容易引发过敏。芒果属于漆树科植物，其中主要的过敏原为漆酚和卡杜酚，它们的成分中含有单或二羟基苯，可使人过敏。

　　但是，芒果并不是很“可怕”。对它过敏的人大多属于过敏体质，免疫力普遍低下。比如，有些孩子吃芒果易患过敏性皮炎，主要是因为孩子吃水果的方式是“洗脸式”的，也就是吃的时候将浆汁沾到了脸上或身上，再加上孩子的皮肤较薄嫩、抵抗力差，因此孩子患水果疹的几率大大高于成年人。

　　对食用芒果后略有不适的人，应在剥完芒果后及时洗手，皮肤尽量不接触或少接触芒果瓤，可在食用时把芒果切成小块，或用搅拌机将它打成糊状用吸管食用。

　　有的人吃了芒果后症状严重，嘴唇、口周、耳朵、颈部会出现大片红斑，这被称为芒果性皮炎。芒果性皮炎属于过敏性接触性皮肤炎，因患者的特殊体质而对某些接触到皮肤的物质产生Ⅳ型变态反应，即迟发性过敏性反应，导致皮肤出现湿疹样变化。对芒果性皮炎的早期治疗一般是用3%硼酸溶液冷湿敷患处，每天2—3次。同时，可在医生指导下口服一些抗过敏药物，如氯苯那敏、赛庚啶等。

　　曾经患过严重芒果性皮炎的人，以后不能再吃芒果，否则易复发芒果性皮炎。

　　盐水浸泡菠萝可防食后过敏

　　还有一种常见的水果容易造成过敏，那就是菠萝。有的人食用菠萝15分钟至1小时可突然发病，出现腹痛、腹泻、呕吐或者头痛、头昏、皮肤潮红、全身发痒、四肢及口舌发麻，甚至还出现呼吸困难、休克（昏迷）等一系列过敏症状。这种病被称为“菠萝病”。这一病症同样是因菠萝中的物质致人过敏引起。

　　菠萝含有大量的果糖、膳食纤维和维生素A、B等，这些物质在大部分水果里也都存在。在菠萝中“捣乱”的其实是几种有害物质。

　　一是菠萝蛋白酶，这是一种蛋白质水解酶，在医疗上的用处是分解纤维蛋白和血凝块。一般情况下，菠萝蛋白酶进入胃之后会被胃液分解，但有少数对菠萝蛋白酶过敏的人会出现腹痛、恶心、呕吐、头痛等症状，严重的有呼吸困难、意识不清和休克现象，这些表现与中毒无异。

　　二是菠萝中含有的甙类，是一种对人的皮肤和口腔黏膜有刺激性的有机物，会导致口腔发痒等症状。菠萝中还有羟色胺，是一种能够使血管收缩和血压升高的含氮有机物。每100克菠萝果汁中大约有2.5—3毫克羟色胺。因此，过量食用菠萝还有可能引发头痛。

　　对待“菠萝病”，最好的方法就是避免食用，其次也可在食用前对菠萝做一些处理。如把削皮后的菠萝放入盐水中浸泡一会儿，盐水能够破坏菠萝蛋白酶的致敏结构，使其降低或丧失对人体的致敏作用。此外，还可以把菠萝煮熟后食用，因为90%的菠萝蛋白酶在100℃的高温下会被破坏掉，也就基本去除了致敏原，只不过口感差了些。

　　总之，所谓的“水果病”不过是几大类。一是过量食用产生副作用；二是水果中的一些特殊物质引发过敏；三是水果变质食用后导致生病。它们的产生与水果是否寒凉、人体体质是否寒凉，并没有关系。

　　水果是一类营养丰富的食物，该吃就吃，只是每个人都应该了解所食用水果的“脾气秉性”。“水果病”的发病原因主要是人们盲目进食，或是一次性进食过多。因此，对“水果病”应以预防为主，治疗为辅。

　　（张田勘）